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51.頭痛と頭痛薬

おはようございます。

山梨県甲府市の頭痛専門とき整体院の青山光希です。

 

『今日も頭痛になりそうだから、早めに薬飲もう。』

『天気は下り坂、予備のバファリン持ったし、頭痛になりませんように・・・』          

こんな感じで毎朝出勤している方や薬の飲みすぎで頭痛増えているかもしれません。

 

頭痛をはじめ多くの疾患には遺伝的要素もありますが発症に至る過程では生活習慣が大きく影響しています。例えば毎日スマホで2時間ゲームや動画を見るとすると下向きの姿勢になるので猫背で肩が丸まって呼吸も浅くなります。スマホ画面に集中して目を酷使するので、目の周囲から側頭や頸部の筋肉も緊張します。何気なく繰り返す日常の生活習慣がストレスとなって自身のホメオスタ―シス(恒常性を維持しようとする機能)を狂わせていきます。

 

慢性頭痛は大きく分けると肩こりから生じる筋緊張性頭痛と片頭痛(偏頭痛)があります。

片頭痛は①血管が拡張して血管周囲にある神経を圧迫する。②その神経に炎症が起きて痛み物質が分泌する。

①②が原因となって脈打つような痛みを感じると説明されていますが、その本当の原因はわからない部分が多いのが現状です。片頭痛発作を起こすきっかけは人により異なりますが、光、におい、音、食品など様々なストレス因子が確認されています。生活習慣に加えて、これらの因子がいくつか重なるとコップ注がれる水位は上がるようにある時に溢れ出ます。同様に頭痛も急にやってきます。

 

片頭痛の方の多くが予兆・前兆とよばれる頭痛前の違和感を感じます。「また頭痛になりそう」と思ったら早めに薬を飲むという行動をとるようになります。ただし、薬を頻繁に服用することが頭痛の頻度が増やしている場合があります。それが薬物乱用頭痛と呼ばれています。通常、頭痛患者さんはドラッグストアで鎮痛剤を購入して利用されますが頭痛が減らない場合は頭痛外来や脳外科などの病院を受診されます。検査の結果、「異常なし」と言われて鎮痛剤をもらいます。頻度が多ければ予防薬も処方されます。片頭痛(偏頭痛)と診断された場合はトリプタン製剤が出されことが多く加えて抗不安薬や抗うつ剤、睡眠導入剤などが処方されることもあるようです。ここ最近は痛み物質をブロックする抗CGRP抗体の注射剤を勧められる場合もあるようです。薬剤の利用否定するものではありませんが痛みを抑える対処療法であるということを理解しておく必要があります。トリプタン製剤は片頭痛の効果が高く、ジェネリック品も出て価格も下がり利用しやすい環境にあることで、つい飲みすぎてしまいがちです。またトリプタン製剤は作用時間が短いため1回だけの服用では発作そのものをの完全に抑制できないため追加して服用しなくてはならないこともあり、これが過剰な服用に繋がることにもなりかねません。その結果、薬の服用回数がさらに増える、鎮痛剤と同様にトリプタンでも薬物乱用頭痛に至ります。

 

頭痛でお悩みの方は山梨県甲府市の頭痛専門とき整体院までお気軽にご相談ください。

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